儿童新冠肺炎症状较轻或与血管有关

2020-07-08 10:20:08 新闻来源:网络
  自从新冠肺炎爆发以来,科学家们一直在试图找出为什么感染新型冠状病毒的儿童不像成年人那样容易出现严重并发症。最近发表在"柳叶刀"(The Lancet)上的一项研究表明,答案可能隐藏在儿童健康的血管中。
  在感染新型冠状病毒的病例中,儿童只占一小部分。疾病控制和预防中心进行的一项大规模调查发现,在美国新冠肺炎确诊病例中,17岁以下儿童占不到2%。在接受调查的2572名儿童中,只有3人死亡。
  研究人员提出了一些理论来解释为什么儿童没有重病,但是越来越多的研究人员认为,成人和儿童之间的差异可能是由于他们的血管状况。
  许多患有新冠肺炎的严重成年患者都有血管凝血史,这可能导致心脏病或中风。瑞士苏黎世大学医院(University Of Zurich Hospital)的心脏病专家弗兰克·鲁奇茨卡(FrankRuschzka)表示,凝血似乎与内皮功能障碍有关。如果内皮细胞受损,血栓也可能形成。
  在对三名新冠肺炎患者(其中两人死亡)的研究中,Ruschitzka和他的同事发现,新型冠状病毒感染了患者的内皮细胞,引起炎症和凝血症状。
  拉斯奇茨卡说,这项研究规模很小,因此这些并发症还需要进一步研究,但内皮细胞的问题似乎与大多数成年新冠肺炎患者的严重疾病或死亡有关。
  英国伦敦大学医院(University Of London Hospital)的血液学家马塞莱维(MarcelLevi)表示,这一理论也可以解释为什么患有糖尿病和高血压的人在感染新型冠状病毒后患上重病的风险更高,因为这些疾病会对患者造成内皮细胞损伤。
  另一方面,儿童的内皮细胞通常比成年人好得多。澳大利亚墨尔本皇家儿童医院(Royal Children‘s Hospital)的儿科血液学家保尔·莫纳格(PaulMonagle)等人认为,儿童血管比成人更能抵抗病毒攻击。他说,另一个支持这种观点的证据是,新冠肺炎的孩子很少会受到过度凝血和血管损伤。
  Monagle认为,新型冠状病毒可能会干扰参与凝血的细胞、血小板和血浆成分之间的通讯,从而导致过度凝血。他已经启动了两项实验,看看是否有什么东西能保护儿童的血管。
  在第一个实验中,研究小组将尝试在实验室重建儿童和成人的血管内环境,将感染新型冠状病毒的内皮细胞浸泡在儿童、健康成人和患有血管疾病的成人的血浆中。通过比较感染细胞与三种血浆之间的相互作用,我们可以进一步了解血管信号传导错误的原因,从而作出调整,使成人的情况更接近儿童的情况。
  在第二个实验中,Monagle小组分析了新冠肺炎诊断出的儿童和成年人的血浆,以确定潜在的疾病标志物。这些血浆含有受损内皮细胞释放的蛋白质。
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